嵌杯样病毒胃肠炎
概述:嵌杯样病毒胃肠炎是由嵌杯样病毒感染所引起,常暴发流行。6~12岁儿童全部受染。临床特征为急性起病,以吐泻为主要症状。
流行病学
流行病学:病人从粪便排出病毒,以病初2天排病毒量最多,其后渐减少,9~10天消失,通过污染的食物、饮料,特别是贝壳类食物,经口使人受染(即粪-口传播),常致爆发流行。本病感染高峰年龄为<6岁儿童,12岁儿童较易受染,老年人也可受染,故在托幼单位或敬老院内可有流行,全年均可发生,无明显流行季节。
病因
病因:嵌杯样病毒(calicivirus)形态独特,直径30nm,表面环绕6个空洞,宛如嵌入6只杯子。故得此名,其中心部分也有一空洞。有5个血清型:UK1~4及日本的Sapporo型。组织培养未成功。
发病机制
临床表现
临床表现:潜伏期 1~3天,以吐泻为主要症状。儿童患者以呕吐为主要表现,约半数患儿可伴有上呼吸道症状,少数可有发热及皮疹。成人则以
腹泻、水样便为主要表现,可伴有恶心、呕吐、
腹痛、
头痛及周身不适等。病程 3~5天。
并发症
实验室检查
实验室检查:可用电镜或免疫电镜从患者粪便中查见病毒颗粒,或用 ELISA 或 RIA 法检查患者粪便中病毒特异性抗原和患者血中特异性抗体。
其他辅助检查
诊断
诊断:依赖病原学及血清学检测确诊。可用电镜或免疫电镜从患者粪便中查见病毒颗粒,或用 ELISA 或 RIA 法检查患者粪便中病毒特异性抗原和患者血中特异性抗体。
鉴别诊断
鉴别诊断:需与诺氏克病毒、肠
腺病毒、嵌杯样病毒、星状病毒引起的急性肠炎相鉴别。
治疗
治疗:本病呈自限性,预后良好,无须特殊处理。病情重者可支持、对症处理。
预后
预后:本病呈自限性,预后良好。
预防
预防:参见其他病毒性胃肠炎。现无疫苗。